Dental Implants

牙科植體是一種人工牙根替代物,用於牙科修復學領域。其種類繁多。

最廣為接受且成功率最高的為骨整合植體,其原理源自瑞典教授Per-Ingvar Branemark的發現:當成骨細胞在植入鈦金屬的粗糙表面上生長並侵入其中時,鈦金屬便能成功與骨組織結合。此過程在活體骨骼與植體間形成結構性與功能性的連結。植體手術的變體包含植體支撐橋接體或植體支撐假牙。典型植體由表面經粗糙化處理的鈦合金螺釘構成。此表面透過等離子噴塗、蝕刻或噴砂處理,以增強植體的整合潛能。

於無牙顎部位,需先鑽設導引孔以避開重要結構(特別是下頜骨內的下牙槽神經)。隨後使用漸進式擴孔鑽逐步擴大導引孔。操作時需避免因過熱損傷成骨細胞,透過冷卻生理鹽水噴霧將骨溫維持在攝氏47度(約華氏117度)以下。植體螺釘可採用自攻設計,並以精確扭力旋入定位,避免對周邊骨質造成過度負荷。

植體進入骨內後,會先覆蓋保護螺絲,並讓手術部位靜養數月以促進骨整合。數月後揭開保護螺絲,於植體上安裝癒合基台與臨時牙冠。此步驟能引導牙齦生長出自然波浪狀輪廓,使修復後的牙齒美觀度更貼近天然牙,同時便於評估最終修復效果。待癒合基台穩固後,便可製作永久牙冠安裝於植體上。

為保存骨質並縮短治療時間,近年日益普及的策略是在新拔牙創口立即植入牙體植體。此外,即時負重技術因成功率已達可接受水準而逐漸普及,此技術可縮短數個月治療時間,某些情況下甚至能在植體手術同期完成假牙體的固定。

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